jueves, 1 de julio de 2010

Cross Linking, nuevo tratamiento del Queratocono

El Cross Linking es un procedimiento de última generación como tratamiento del Queratocono, que consiste en producir nuevos enlaces moleculares para reforzar el colágeno corneal que está debilitado en esta enfermedad. Es una excelente alternativa terapéutica con muy buenos resultados y mínimos efectos secundarios.

¿Qué es el Cross Linking del Colágeno Corneal?

Es el procedimiento por el cual se generan nuevas uniones o puentes, entre las debilitadas cadenas del colágeno corneal, que esta alterado en el Queratocono.

El Cross Linking consiste en saturar el tejido de una sustancia que sensibiliza al colágeno, la riboflavina, que es estimulada a fin facilitar creación de nuevos puentes o uniones entre las largas cadenas de colágeno a través de la irradiación de una luz especial dentro del rango del ultravioleta de una determinada longitud de onda (UVA 375 nm), y que entrega una energía conocida a una determinada distancia (3mW/cm2), por un tiempo preestablecido.

Esta intervención se realiza con el paciente acostado, levemente sedado y con anestesia local. Luego de anestesiar con gotas anestésicas la córnea se debrida una pequeña porción del epitelio corneal, con el fin de que la riboflavina penetre en el estroma corneal.

¿En qué tipos de Queratoconos se puede realizar el Cross Linking Corneal?

El tratamiento de crosslinking corneal puede ser empleado en los casos de Queratocono:

- Queratoconos (tipo 1 y 2).
- Que en los últimos 6 meses han desmejorado.

¿Qué ventajas tiene el Cross Linking Corneal para el Queratocono?

El Cross Linking Corneal presenta varias ventajas en el tratamiento del
Queratocono:

1) Aumento de la resistencia corneal.
2) Mejora de la calidad visual.
3) Regularización de la forma de la córnea.
4) Potenciación del efecto conseguido con los anillos intracorneales.

En general el procedimiento mejora la calidad biomecánica de la cornea aumentando las zonas de enlace entre las láminas de colágeno se consigue mejorar la estabilidad y evitar la progresión del Queratocono.

martes, 16 de marzo de 2010

Cirugía de Presbicia con Excimer Láser (Presbilasik) Cirugía para no usar Lentes para ver de Cerca

A partir de los cuarenta años, el ojo pierde su capacidad de enfoque de los objetos cercanos, lo cual, tradicionalmente ha obligado al uso de lentes para ver de cerca . Sin embargo hoy basta una sencilla operación con Excimer Láser (Presbilasik) para recuperar la visión de cerca y ver bien de lejos también. Es decir no usar Lentes ni para cerca ni para lejos.

Candidato Ideal

Hay que realizar una evaluación oftalmológica integral para determinar si el paciente es candidato. Obtienen muy buenos resultados los Hipermetropes -Presbitas, los Miopes medianamente altos - presbitas y los que ven bien de lejos pero no de cerca, es decir, presbitas.

Consulta Inicial

Su Médico Oftalmológico evaluará su Historia Clínica y le solicitará exámenes específicos que determinarán de manera definitiva si usted es candidato para la cirugía.

Existen afecciones que son contraindicadas y por ello es muy importante el estudio que realiza su Oftalmólogo.

Procedimiento

El procedimiento es una seudo acomodación que consiste en crear las condiciones de curvatura de la córnea. Es una operación muy sencilla y segura. Dura unos pocos minutos, siendo la aplicación del láser de segundos y además es indolora y ambulatoria. El paciente puede regresar a casa inmediatamente después de la Cirugía y reanudar sus actividades normales en 1 ó 2 días.

Expectativas reales

El objetivo de la cirugía Presbilasik es reducir la dependencia de los lentes correctores, por ello es muy importante que su Médico oftalmólogo le explique su real capacidad de corrección de medida y calidad de visión que puede lograr Usted. En base a ello Ud. toma la mejor decisión adecuada a sus expectativas.

Arbrayss Láser le brinda a usted:
  • Cirujanos especializados y de mayor experiencia en el país. Más de 15,000 casos de Excimer Láser satisfactorios, desde 1992, son su principal garantía.
  • El equipo Excimer Láser de Nidek más avanzado , el SX 5000 CX III , aprobado por la FDA de los Estados Unidos.
  • Ablación Asférica personalizada, que le brinda a Usted la posibilidad, no sólo de ver bien, si no de tener una mejor Calidad de Visión.
  • Wave Front para corregir las aberraciones del ojo.

Cirugía de Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo EXCIMER LASER . LASIK. Cirugía para no usar Lentes para lejos

La ciencia moderna ha desarrollado un láser con tecnología avanzada, más conocida como Excimer Láser, para el tratamiento de los problemas refractivos del ojo y cuya técnica más avanzada es el LASIK.

Corregir la Miopía, Astigmatismo e Hipermetropía, para no usar lentes correctores, es hoy un procedimiento sencillo y seguro, cuando es realizado por Cirujanos especializados en Cirugía refractiva y cuentan además con la experiencia adecuada.

Candidato Ideal

La persona interesada deberá gozar de buena salud general, ser mayor de 18 años y además tener una estabilidad en la medida de sus Lentes de, por lo menos, un año.

Consulta Inicial

Su Médico Oftalmológico evaluará su Historia Clínica y le solicitará exámenes específicos que determinarán de manera definitiva si usted es candidato para la cirugía.
Existen afecciones que son contraindicadas y por ello es muy importante el estudio que realiza su Oftalmólogo.

No todas las personas son buenos candidatos para el procedimiento LASIK. Sin embargo existen otras técnicas como el PRK, Lasek , Epilasik, Lentes Fármicos como el Artisan, que permite ser adecuados para su problema visual y que igualmente le permitirán dejar de usar Lentes correctores.

Expectativas Reales

El objetivo del Excimer Láser es reducir la dependencia de los Lentes Correctores, pero no siempre crea una visión perfecta ya que hay cualidades propias de cada persona que definen la medida y calidad que pueden lograr con el procedimiento. Por ello es importante que Usted tome la decisión adecuada a sus expectativas.

Arbrayss Laser le brinda a usted:

  • Cirujanos especializados y de mayor experiencia en el país. Más de 15,000 casos satisfactorios, desde 1992, son su principal garantía.
  • El equipo Excimer Láser de Nidek más avanzado y aprobado por la FDA de los Estados Unidos.
  • Ablación Asférica personalizada, que le brinda a Usted la posibilidad, no sólo de ver bien, si no de tener una mejor Calidad de Visión.
  • Wave Front para corregir las aberraciones del ojo.

lunes, 15 de marzo de 2010

Cirugía de Catarata - Tratamiento con Facoemulsificación

La Catarata es la opacificación progresiva del Cristalino del ojo, que impide el paso de los rayos de luz a la Retina y como consecuencia, la visión se hace cada vez mas borrosa y opaca.

Personas en Riesgo

Más del 50% de las personas mayores de 50 años padecen éste problema.

Cómo se detecta

Se detecta en el examen Oftalmológico. El paciente a través del tiempo irá perdiendo calidad de visión. Es como si el paciente estuviera viendo a través de un vidrio empañado y puede llegar hasta el punto de no llegar a distinguir los objetos (catarata muy madura).

Tratamiento

El Tratamiento más moderno es la Cirugía por Facoemulsificación ultrasónica, mediante la cual la catarata es disuelta y aspirada al mismo tiempo. Después de retirarse el Cristalino opaco se coloca un Lente Intraocular para recuperar la visión.

El lente Intraocular puede ser Monofocal, con lo que recupera su visión de lejos, para cerca usa sus lentes correctores. O puede ser Multifocal, lo que le permite ver de Lejos, distancia intermedia y de Cerca.

La cirugía se realiza en forma ambulatoria, con anestesia en gotas, es indolora, con una muy pequena incisión de 2.75 mm para la introducción del lente intraocular. La curación post operatoria es con gotas y la recuperación de la visión es en pocos días.

En Arbrayss Láser realizamos la Cirugía para que el paciente recupere sus facultades visuales completamente, en Sala de Operaciones Montada con Avanzada tecnología en Microscopía, Facoemulsificación y los insumos quirúrgicos de la más alta calidad, que garantizan los mejores resultados.

Córnea Estudio y Tratamiento - Leucoma corneal

El Leucoma Corneal es la opacificación de la córnea. Cuando la Córnea pierde su transparencia el daño visual es del todo similar a lo que ocurre con la catarata, la agudeza visual disminuye en grado variable, llegando al extremo que el paciente solo perciba luz y bultos.

Origen

Normalmente se produce por la cicatrización de heridas, quemaduras, ulceras o infecciones severas. Como consecuencia de la cicatrización se produce la formación de un tejido opaco que es perjudicial para la visión, pues pierde transparencia.

Tratamiento

La única solución que existe en al actualidad es el reemplazo de la córnea dañada por una transparente mediante un trasplante de Córnea.

En Arbrayss Láser le brindamos a nuestros pacientes todas la evaluación y exámenes completos para el diagnostico preciso de esta enfermedad. Así mismo contamos con el equipamiento, instrumental especial y la experiencia de nuestros profesionales para los Transplantes de córnea.


QUERATOCONO


Es una patología corneal que afecta su forma y desarrolla una deformación en forma de cono, que modifica y altera progresivamente la visión haciéndola cada vez más borrosa.

Origen

Puede deberse a alteraciones congénitas, puede ser provocado por debilitamiento en el tejido corneal por una cicatriz, edema o traumatismo previo. Usualmente el queratocono aparece en la pubertad, asociado a episodios de alergia. Frotarse los ojos crónicamente también puede influir en su desarrollo.

Tratamiento

Las opciones terapéuticas pueden ser las siguientes:

  • Lentes de montura en un primer estadio permiten superar el problema.
  • Lentes de Contacto cuando los de montura ya no son efectivos.
  • Anillos Intracorneales, cuando el uso de los Lentes de Contacto es intolerantes y hay signos evidentes de progresión de Queratocono.
  • Cross Linking , ayuda a mejorar.
  • Transplante de Córnea, cuando las otras opciones no pueden ofrecer mejoría significativa.

En Arbrayss Láser le brindamos a nuestros pacientes todas la evaluación y exámenes completos para el diagnostico preciso de esta enfermedad, así como los diversos tratamientos para el mejor control del Queratocono, destacando que nuestros médicos han sido entrenados y calificados en el Implante de Anillos de Ferrara en el Instituto del Dr. Ferrara, en Brasil.

Así mismo contamos con el equipamiento, instrumental especial y la experiencia de nuestros profesionales para los Transplantes de cornea.

jueves, 11 de marzo de 2010

Glaucoma

El Glaucoma es una enfermedad de Nervio Óptico, la cual se encarga de llevar al cerebro las imágenes que percibimos. Se relaciona fuertemente con el aumento de la presión intraocular y con la insuficiencia vascular.

Estos factores pueden llevar a un daño, irreversible al nervio óptico y a la pérdida del campo visual, ocasionando ceguera si no es tratado oportunamente.
Recuerde que el daño originado es irreversible, por lo que es importante un control Oftalmológico serio cada año.

Personas en riesgo

El Glaucoma de Angulo abierto ocurre principalmente en personas mayores de 40 años, incrementándose el riesgo a mayor edad. Dentro de los factores que incrementan el riesgo tenemos: La edad, historia familiar de glaucoma, diabetes, hipertensión arterial, miopía elevada y lesiones oculares coexistentes.

Cómo se detecta

Se detecta en el examen oftalmológico. Esta enfermedad por lo general no produce síntomas. Solo en condiciones muy avanzadas del Glaucoma y cuando se produce una perdida notable de la visión, el paciente puede percatarse de que tiene este problema en los ojos.

Tratamiento

Su oftalmólogo determinará el plan a seguir para el control y seguimiento del Glaucoma e indicará el tratamiento ya sea con medicamentos, con rayos láser o con cirugías, según sea el caso.

Los medicamentos utilizados en la actualidad son muy eficaces sin embargo se tendrá que ensayar su efecto en cada caso con el fin de determinar el esquema terapéutico más adecuado.
La cirugía con láser es recomendada en determinados casos, empleándose la Trabeculoplastia o la Iridotomía.

Cuando se requiere que se haga la cirugía convencional, el implante de Válvulas de drenaje Aniglaucomatoso, trabeculectomía u otras cirugías, son alternativas importantes.

En Abrayss Láser realizamos toda la evaluación y exámenes necesarios para el mejor diagnostico de un paciente con Glaucoma y los tratamientos más avanzados en la actualidad, sea con medicamentos, con Cirugía con Láser o Cirugía Convencional.

Recomendaciones

Aunque el Glaucoma no es curable, la detección temprana y el rápido establecimiento de un tratamiento, puede llegar a preservar la visión por tiempo indefinido, mejorando el pronóstico visual de cada paciente. Por ello nuestra recomendación es que se realice un control Oftalmológico serio, anualmente.

miércoles, 10 de marzo de 2010

Implante de Lentes Farmacéuticos y Multifocales.

Lentes Fáquicos

Es un Lente que se coloca dentro del ojo con fines de corrección de un defecto visual como miopía, hipermetropía o astigmatismo. Su nombre deriva de que al aplicarlo intraocularmente no se retira el lente natural del ojo que es el cristalino.

Detalles sobre el lente fáquico

Los lentes fáquicos son lentes hechos de un material inerte que puede ser rígido o flexible y se coloca dentro del globo ocular sin tener que retirar el cristalino o lente natural del ojo permitiendo de esta forma preservar el efecto de enfoque que el ojo humano naturalmente tiene.

Es debido a esta condición que debe su nombre de "fáquico".

El lente fáquico ofrece UNA ALTERNATIVA MAS para aquellos pacientes que padeciendo una MIOPIA MUY ALTA o una córnea muy delgada o por alguna otra razón no son candidatos a cirugía con Excimer Láser, específicamente lasik.

Por su posición y uso actual existen:

Los lentes fáquicos de cámara anterior - que se colocan por delante de iris, que es la parte que le da color al ojo.

Los Lentes Fáquicos de Cámara Posterior, que se colocan intraocularmente por detrás del iris.

En la Cámara anterior el lente que ha mostrado mayor seguridad es el Artisan o Iris Claw lens.

Este Lente ha sido ampliamente estudiado y se aplica desde 1986. No lesiona la capa mas interna y muy delicada de la córnea denominada Endotelio, que había sido la mayor preocupación de su uso y aplicación intraocular. Son Lentes aprobados por la FDA de EEUU.

sábado, 6 de marzo de 2010

Desprendimiento de Retina

El Desprendimiento de Retina es un problema visual grave, catalogado como una emergencia Quirúrgica ya que la zona de la retina que se ha desprendido no puede funcionar correctamente y producirá una visión borrosa o una zona de ceguera. Por ello se requiere que la retina sea puesta en su lugar lo más pronto posible. Puede ocurrir a cualquier edad, aunque normalmente suele darse en individuos de edad media o en las persona de tercera edad.

Qué lo ocasiona

Un golpe puede causar el desprendimiento de la retina. Con menor frecuencia se relaciona con factores tipo hereditario, así puede presentarse incluso en niños. Suele ser más frecuente en personas miopes y en aquellos que han tenido un trastorno en la retina.

La mayoría de los desprendimientos de retina son causados por la presencia de hemorragias o desgarros en la estructura tisular de la retina.

Un crecimiento anormal de ojo, inflamación o accidentes con traumatismo ocular pueden causar el desprendimiento del vítreo y luego de la retina.

Síntomas

En la personas de mediana edad y ancianas pueden observar repentinamente puntos negros flotantes, comúnmente llamadas "moscas volantes" y flashes de luz en su visión. O pueden notar una ondulación o velo en su visión. También puede presentarse con sombras en las zonas laterales del campo visual.

En algunas ocasiones, el desprendimiento de retina puede suceder de forma repentina y el paciente puede experimentar una pérdida total de visión del ojo.

Tratamientos

Preventivo, dirigido al control de todas aquellas lesiones o desgarros que pueden desembocar en un desprendimiento de retina. Se realiza mediante la fotocoagulación con láser y crioterapia.

Curativos, cuando ocurrió el desprendimiento, mediante la cirugía convencional, la neumoretinopexia (inyección de gas) y Vitrectomía posterior.

En Arbrayss Láser les brindamos a nuestros pacientes toda la evaluación y exámenes necesarios para el mejor diagnóstico así como los tratamientos preventivos y curativos indicados, los más avanzados en la actualidad, que le permiten al paciente la posibilidad de obtener mejores resultados.

sábado, 20 de febrero de 2010

Tratamiento para inhibir la Angiogénesis

La Angiogénesis patológica es la causa más común de ceguera en todo el mundo ; en los paises occidentales la retinopatía diabética y la degeneración macular son las enfermedades de neovascularización que mas afectan a la mayoría de pacientes.

En la degeneración macular la angiogénesis ocurre en la coroides y son las micro hemorragias de éstos nuevos vasos los que llevan a la ceguera, siendo afectados millones de personas en todo el mundo.

La retinopatía diabética es la causa mas común de ceguera en personas entre 25 y 65 años y afecta, solo en EEUU de América ,a mas de 1 millón de personas. En estos casos la angiogénesis patológica ocurre en la retina y nuevos microvasos crecen en el vitreo donde al sangrar causan retracción vítrea.

Tratamiento

La ciencia moderna a desarrollado productos, de varios laboratorios de prestigio a nivel mundial , inhibidores de la angiogénesis, que permiten en la retinopatía diabética preproliferativa, controlar el mal y en los casos de degeneración macular permiten regresión y mejora (a distintos grados) de su neovascularización ocular.

En Arbrayss Láser le brindamos a nuestros pacientes todas la evaluación y exámenes necesarios para el mejor diagnostico así como los tratamientos indicados, los más avanzados en la actualidad, que le permiten al paciente la posibilidad de obtener los mejores resultados.

Recomendaciones

Aunque la retinopatía diabética y la degeneración macular no son curables, la detección temprana y el rápido establecimiento de un tratamiento, puede llegar a preservar la visión por tiempo indefinido, mejorando el pronóstico visual de cada paciente. Por ello nuestra recomendación es que se realice un Control Oftalmológico serio anualmente.

miércoles, 10 de febrero de 2010

Terapia Fotodinámica para Degeneración Macular

La Degeneración Macular relacionada con la edad (DMRE) es una enfermedad visual degenerativa que suele aparecer en personas mayores de 50 años de edad. Es la principal causa de ceguera en los países occidentales en la actualidad.

Se detecta en el examen oftalmológico. Esta enfermedad por lo general no produce síntomas. Solo en condiciones muy avanzadas y cuando se produce una perdida notable de la visión, el paciente puede percatarse de que tiene este problema en los ojos.

Tratamiento

En la actualidad la Terapia Fotodinámica hace posible detener la progresión de la perdida de la visión. Ello consiste en la a aplicación por vía endovenosa de una sustancia fotosensible que resulta eficaz tras la aplicación de un láser no térmico que induce al cierre de los nuevos vasos formados como consecuencia de la lesión producida en la mácula.

En Arbrayss Láser le brindamos a nuestros pacientes toda la evaluación y exámenes necesarios para el mejor diagnostico así como los tratamientos indicados, los más avanzados en la actualidad, que le permiten al paciente la posibilidad de obtener los mejores resultados.

Recomendaciones

Aunque la DMRE no es curable, la detección temprana y el rápido establecimiento de un tratamiento, puede llegar a preservar la visión por tiempo indefinido, mejorando el pronóstico visual de cada paciente. Por ello nuestra recomendación es que se realice un Control Oftalmológico serio anualmente.

sábado, 30 de enero de 2010

Cirugía Plástica Ocular

PTERIGION:

El pterigion ("carnosidad") es un tejido fibroso que se crece lentamente y puede llegar hasta la pupila alterando la visión. Su tratamiento es la extirpación quirúrgica con plasta, que disminuye el riesgo de un nuevo crecimiento hasta un 2%.

PTOSIS:

La ptosis es la caída del parpado superior, lo que dificulta la visión. Puede ser congnita o adquirida. El tratamiento es por lo general quirúrgico. La técnica depende del tipo de ptosis. La cirugía en adultos es con anestesia local, demora aproximadamente 40 minutos y es ambulatoria, es decir, el paciente regresa a su casa después del procedimiento. Consiste en alzar el parpado a un nivel normal, tratando de mantener la simetría entre ambos ojos.

ENTROPIN:

Es lo contrario del ectropion, el borde palpebral inferior se encuentra hacia dentro, produce que las pestañas lastimen la córnea, produciendo gran irritacin. La ciruga es ambulatoria y consiste en colocar el borde palpebral en su sitio.

ECTROPIN:

Es cuando el borde del prpado inferior se encuentra evertido (hacia fuera).Produce lagrimeo y conjuntivitis a repeticin. La cirugía es ambulatoria y consiste en colocar el borde palpebral en su sitio.

BLEFAROPLASTIA:

En ste caso se retira la piel redundante y tejido graso (bolsas), con el objeto de mejorar estéticamente los parpados.

TAPONES DE SILICN:

Muchos pacientes que tienen ojo seco usan lágrimas artificiales constantemente, la aplicación de tapones de silicn en los puntos lagrimales consigue que la aplicación sea menos frecuente ya que la propia lágrima del paciente permanece más tiempo en el ojo.

APLICACIÓN DE BOTOX:

El botox es una sustancia que puede reducir o eliminar las líneas de expresión faciales mediante inyecciones, es un procedimiento rápido y sencillo. Tiene también aplicaciones no cosméticas, como en enfermedades en las que existe una contracción involuntaria de los músculos de la cara (espasmo hemifacial y blefaroespasmo esencial).

sábado, 16 de enero de 2010

Oftalmología Pediátrica

Para que la visión logre su máximo desarrollo, ambos ojos deben funcionar normalmente durante la niñez. Se considera que la madurez visual se alcanza aproximadamente a los 5 ó 6 años de edad, por ello es importante realizar a los niños una evaluación oftalmológica seria y completa en los primeros años de vida de los niños y posteriormente , controles periódicos.

Se estima que un 50 % de los desordenes visuales del adulto podrían haber sido prevenidos, si se hubieran tratado en la niñez.

Principales enfermedades Oculares en los Niños


AMBLIOPÍA (Ojo perezoso)

Se define que un ojo es perezoso cuando no ve bien o ve menos que por el otro ojo. La causa más frecuente es la desviación (estrabismo) hacia adentro o afuera de uno de los ojos, mientras que el otro permanece derecho mirando hacia el frente. El cerebro automáticamente, al querer suprimir la "doble imagen " ( diplopía ) ignora o no toma en cuenta la información que proviene del ojo ambliópico. Este ojo gradualmente se debilita y pierde la visión permanente debido al desuso.

Si no se descubre o se trata a tiempo (antes de los cinco años) puede conducir a una restricción permanente de la visión del ojo afectado:


ESTRABISMO (Ojo desviado)

Es cuando los ojos están desalineados, debido a un desbalance de los músculos que gobiernan el globo ocular. A veces un ojo y ocasionalmente ambos, pueden desviarse hacia adentro o hacia fuera, hacia arriba o hacia abajo. Esta situación puede ser congénita, desde el momento del nacimiento del niño (Estrabismo congénito) o manifestarse mas tarde, a raíz de que el niño padezca una enfermedad febril o sufra algún tipo de accidente. La desviación no mejora espontáneamente ni se cura por si sola, requiere de un tratamiento especializado que lo realiza el Oftalmólogo. El no realizar el tratamiento originaría una ambliopía, ya que la información del ojo que se desvía está suprimida en el cerebro.


DEFECTOS DE REFRACCIÓN

MIOPÍA

Es cuando el niño ve los objetos a distancia se ven borrosos o no se distinguen bien. Ello ocurre cuando los rayos de luz se enfocan frente a la Retina.

HIPERMETROPÍA

Es cuando el niño ve los objetos cercanos se ven borrosos o no se distinguen bien. Ello ocurre cuando los rayos de luz se enfocan detrás de la retina.

ASTIGMATISMO

Es cuando el niño ve los objetos o imágenes distorsionadas. Ello ocurre por que presenta una curvatura irregular la córnea, el lente cristalino o ambos. Esto hace que los rayos de luz no puedan ser enfocados correctamente en la retina .

SEÑALES QUE INDICAN POSIBLES DESORDENES

1) Cerrar o cubrirse un ojo.
2) Frotarse los ojos o parpadear constantemente.
3) Lagrimeo excesivo.
4) Fruncir el ceño cuando está leyendo o escribiendo.
5) Movimiento anormales de los ojos.
6) Girar la cabeza hacia un lado.
7) Dificultad para ver objetos distantes.
8) Enrojecimiento de los ojos.
9) El niño se queja de visión borrosa.